What is
ピル（経口避妊薬）とは
ピルとは、女性ホルモンを含む内服薬で、一般的には経口避妊薬（Oral Contraceptives：OC）と呼ばれています。
避妊を目的とした低用量ピルは「OC」や「低用量ピル」と呼ばれ、月経困難症などの治療を目的としたものは「LEP（Low dose Estrogen Progestin）」として区別されています。
日本では医師の処方が必要な自費診療となっており、正しく服用することで高い避妊効果が得られます。毎日決まった時間に服用することで効果が安定するため、 「自分の意思で避妊を選択できる薬」と言えるのが、ピルの大きな特徴です。
Low-dose pill
ピルについて
低用量ピルは、従来のピルに比べてホルモン量を抑え、副作用を大幅に軽減した安全性の高いピルです。
低用量ピルの主な特徴
高い避妊効果
生理痛の軽減
出血量の減少
生理周期が安定する
スケジュールに合わせて生理日を調整できる
ただし、近年はHIV（エイズ）をはじめとした性感染症の増加も問題となっています。低用量ピルでは性感染症を防ぐことはできないため、コンドームとの併用をおすすめしています。
Intake timing
低用量ピルの服用タイミング
低用量ピルは、特定の時間帯や食前・食後を気にする必要はありません。
大切なのは、「毎日同じ時間帯に、飲み忘れずに服用すること」です。飲み忘れを防ぐため、ご自身の生活リズムに合った時間を決めて習慣化しましょう。
※飲み始めの時期に軽い吐き気を感じる方は、就寝前の服用で症状が和らぐ場合があります。
Low-dose pill effects
低用量ピルの効果
低用量ピルは、体内のホルモン環境を妊娠時に近い状態にすることで、排卵や着床を抑制し、避妊効果を発揮します。
何錠飲めば避妊できる、というものではありません
まとめて飲んでも効果はありません
継続的な服用が重要です
避妊効果に加え、生理痛の軽減、出血量の減少、にきびの改善などの効果が期待できます。ただし、ピルの種類によっては、にきびが出やすくなる場合もあります。
Side effects
低用量ピルの副作用について
低用量ピルは多くの方に使用できるお薬ですが、以下に該当する場合は処方できない、または慎重な判断が必要です。
※詳細は診察時に医師が説明します。
大きな副作用について（乳がん・子宮がん・血栓症）
20代では約1万人に1人程度の確率で起こるとされています。
乳がん
年齢とともに自然発生率は上昇します。自己検診による早期発見が重要です。
乳房の外側上方に好発するというデータがあります。
子宮がん
当院では初診時に子宮がん検診を行っています。
既往歴がある方は、年1回の検診をおすすめしています。
血栓症
突然の足のむくみや呼吸困難などで発症します。
喫煙、年齢、体質などがリスクを高めるため、禁煙を強くおすすめしています。
小さな副作用について（頭痛・吐き気などの体調変化）
出血量の減少
生理周期が安定する
スケジュールに合わせて生理日を調整できる
多くの場合、服用を続けることで自然に軽減していきます。
短期的な症状
頭痛、吐き気、乳房の張り、体重増加、にきびなど
長期的な症状
不正出血、微熱など
低用量ピルにはいくつかの種類があります。それぞれ小さな副作用の出方が異なっていますので、初診時にそれぞれについてご説明しています。
初診と2回目の受診時にそれぞれ1ヶ月分をお渡ししているのは、患者様が問題なくそのお薬を飲み続けていけるかどうかしっかり確認する意味もあります。ピルは毎日飲み忘れず服用することが不可欠ですので、ご負担なく飲み続けることができるかどうかがとても重要なのです。
また、にきびに関しては、できにくいピルもあります。
こうした小さな副作用は、同じ時間に毎日飲み続けることでほとんどは収まっていきます。
Benefits
避妊以外の低用量ピルのメリット
ピルは避妊を目的としていますが、それ以外にもさまざまなメリットをもたらします。
メリット1：生理の周期が規則正しくなる
毎月、同じ週の同じ曜日に生理が来ますので、スケジュールが立てやすくなります。また、日時の決められた大事なスケジュールに生理がぶつからないようにコントロールすることも可能です。
メリット2：出血量の減少と、生理痛や月経前症候群の軽減
個人差はありますがたいていの場合、生理時の出血量が減少します。また、ピルを飲み始めた方が驚かれるのは、頭痛や不快感などの月経前症候群や生理痛の軽減です。
メリット3：子宮外妊娠の発症頻度低下と、良性乳房疾患、 子宮内膜症、子宮体がん、卵巣がんの発症頻度低下
子宮外妊娠の発症頻度低下の他、長期間のピル服用により女性特有の病気のいくつかの発症頻度を下げることができます。また、大腸がんの予防になるという報告もあります。
メリット4：にきびや多毛症の改善減
にきびができやすくなるピルもありますが、できにくくするものもあります。また多毛症も改善します。
Types
低用量ピルの種類について
低用量ピルには、28日タイプと21日タイプがあります。どちらも内容的には同じです。
ただし、服用する日としない日があることで飲み忘れを起こす可能性がかなり高まってしまいます。そのため、飲まなくていい7日間はお薬の成分が入っていないものを服用して飲み忘れを防ぐ28日タイプが開発されました。
ピルは確実な避妊のために飲むものですから、飲み忘れの少ない28日タイプをおすすめしています。
当院では、ファボアール、オーソ、ラベルフィーユという3種類の低用量ピルを処方しています。
デイワンスタート
生理開始日から飲み始めるタイプのピルです。こちらでも調整を行うことで週末に生理日がかからないようにすることも可能です。
ファボアールについて
頭痛や吐き気、体重増加、にきびなどの発生がより少ないピルです。ただし頻度が少ないながら、出血の症状が出る場合があります。もし出血が続くようでしたらご相談ください。